Ano ang HDF (Hemofiltration)?
Ang 62-taong-gulang na si G. Wang, na sumailalim sa 5 taon ng maintenance hemodialysis, ay dumanas ng matinding pangkalahatang pangangati (mas lumalala sa gabi) at paminsan-minsang pananakit ng tuhod na halos hindi gumaling sa loob ng 6 na buwan. Halos hindi bumuti ang kanyang mga sintomas sa regular na dialysis, at ang follow-up ay nagpakita ng mataas na PTH. Noong una ay nag-aalangan siya tungkol sa kumplikadong proseso ng HDF na inirerekomenda ng mga doktor, ngunit pumayag siyang subukan ito. Pagkatapos ng ilang sesyon, humupa ang kanyang pangangati, nakatulog siya nang mahimbing, ang pagkahilo at pananakit ng kalamnan na may kaugnayan sa dialysis ay nabawasan nang malaki, at ang kanyang mental na kalagayan ay bumuti. Siya na ngayon ang nagkukusa na irekomenda ang paggamot sa ibang mga pasyente ng dialysis:: "Ang na-upgrade na bersyon ng dialysis na ito ay talagang nakakagawa ng pagbabago!"
01 Ano ang HDF（Hemofiltrasyon(Oo, hindi ba?)
Sa madaling salita,Ang HDF ay kombinasyon ng hemodialysis (HD) at hemofiltrationPinapanatili nito ang pangunahing tungkulin ng HD sa paglilinis ng maliliit na molekular (hal. urea, creatinine), habang nagdaragdag ng proseso ng pagsasala. Tulad ng isang malusog na bato, gumagamit ito ng pressure gradient upang linisin ang mas maraming gitna at malalaking lason (hal. β2-microglobulin, parathyroid hormone).
02 Mga pangunahing bentahe ng HDF kumpara satradisyonaldialysis
Para sa mga pasyenteng matagal nang sumasailalim sa dialysis, ang akumulasyon ng mga middle at large molecule toxin ang pangunahing sanhi ng pangangati ng balat, pananakit ng buto, at mga problema sa cardiovascular system. Ang pangunahing bentahe ng HDF ay tiyak na nakatuon sa isyung ito:
(1) Komprehensibong pag-alis ng lason
Tinatanggal ang mga lason sa maliliit na molekula (urea creatinine) at mga mahirap linising gitna/malaking molekula (β2-microglobulin, PTH) na binabawasan ang mga komplikasyon tulad ng renal osteopathy at pangangati ng balat.
（2） Mas Komportableng Karanasan sa Paggamot
Ang pagdagdag ng pamalit na likido ay nagpapatatag ng balanse ng electrolyte at fluid, na nagpapababa ng panganib ng hypotension, pagkahilo, pananakit ng kalamnan, at pagkapagod pagkatapos ng dialysis.
（3）Makabuluhang Pangmatagalang Benepisyo
Ang regular na HDF ay nagpapabuti sa nutrisyon, kalidad ng pagtulog, at kalusugan ng puso, na nagpapalakas sa pangkalahatang kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may dialysis sa pangmatagalang panahon.
03 Aling mga pasyenteng may sakit sa bato ang angkop na pumili ng HDF?
- Mga pasyenteng nagkaroon ng mga malinaw na komplikasyon na may kaugnayan sa dialysis, tulad ng pabalik-balik na pangangati ng balat, pananakit ng buto, o kakulangan sa ginhawa sa kasukasuan.
- Mga pasyenteng may patuloy na mataas na antas ng parathyroid hormone (PTH) na mahirap kontrolin gamit ang conventional hemodialysis.
-
Mga pasyenteng madalas makaramdam ng discomfort habang nag-dialysis, tulad ng hypotension o muscle cramps.
- Mga pasyenteng umaasang higit pang mapabuti ang paggamot at mabawasan ang panganib ng mga pangmatagalang komplikasyon.
Ang pagiging angkop para sa HDF therapy ay dapat na komprehensibong suriin ng isang propesyonal na doktor batay sa partikular na kondisyon ng pasyente at mga resulta ng mga eksaminasyon sa laboratoryo. Hindi ipinapayong gumawa ng desisyon nang mag-isa.
04 Ano ang Dapat Tandaan ng mga Pasyente Kapag Sumasailalim sa HDF?
(1). Hindi Kinakailangan ng Karagdagang PaghahandaAng proseso ng paggamot at paraan ng pagbutas ng HDF ay halos kapareho ng sa kumbensyonal na hemodialysis. Hindi na kailangang matuto ang mga pasyente ng karagdagang operasyon, ni hindi na nila kailangang baguhin ang dalas ng dialysis (karaniwan ay 3 beses pa rin sa isang linggo).
(2). Bigyang-pansin ang Anticoagulation at ang Replacement Fluid
Ang mga anticoagulant (hal., low-molecular-weight heparin) ay ginagamit habang ginagamot upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Ang mga pasyenteng may tendensiyang magdugo ay dapat ipaalam nang maaga sa kanilang mga doktor.Ang pamalit na likido ay isterilisado at pantay na inihahanda ng ospital, kaya ang kaligtasan nito ay ganap na garantisado.
Oras ng pag-post: Enero 15, 2026
