Mga Patnubay para sa Muling Pagproseso ng mga Hemodialyzer
Ang proseso ng muling paggamit ng isang gamit nang hemodialyzer ng dugo, pagkatapos ng isang serye ng mga pamamaraan, tulad ng pagbabanlaw, paglilinis, at pagdidisimpekta upang matugunan ang mga tinukoy na kinakailangan, para sa paggamot ng dialysis ng parehong pasyente ay tinatawag na muling paggamit ng hemodialyzer.
Dahil sa mga potensyal na panganib na kaakibat ng muling pagproseso, na maaaring magdulot ng panganib sa kaligtasan ng mga pasyente, may mga mahigpit na regulasyon sa operasyon para sa muling paggamit ng mga hemodialyzer ng dugo. Ang mga operator ay dapat sumailalim sa masusing pagsasanay at sumunod sa mga alituntunin sa operasyon habang isinasagawa ang muling pagproseso.
Sistema ng Paggamot ng Tubig
Ang muling pagproseso ay dapat gumamit ng reverse osmosis na tubig, na dapat matugunan ang mga pamantayang biyolohikal para sa kalidad ng tubig at matugunan ang pangangailangan sa tubig ng mga kagamitang gumagana sa panahon ng pinakamataas na operasyon. Ang lawak ng polusyon na dulot ng bacteria at endotoxins sa RO water ay dapat regular na suriin. Ang inspeksyon ng tubig ay dapat gawin sa o malapit sa pinagdugtong sa pagitan ng blood dialyzer at ng reprocessing system. Ang antas ng bacteria ay hindi maaaring higit sa 200 CFU/ml, na may limitasyon sa interbensyon na 50 CFU/ml; ang antas ng endotoxin ay hindi maaaring higit sa 2 EU/ml, na may limitasyon sa interbensyon na 1 EU/ml. Kapag naabot na ang limitasyon sa interbensyon, katanggap-tanggap ang patuloy na paggamit ng water treatment system. Gayunpaman, dapat gawin ang mga hakbang (tulad ng pagdidisimpekta sa water treatment system) upang maiwasan ang karagdagang kontaminasyon. Ang bacteriological at endotoxin testing ng kalidad ng tubig ay dapat isagawa minsan sa isang linggo, at pagkatapos ng dalawang magkasunod na pagsusuri ay matugunan ang mga kinakailangan, ang bacteriological testing ay dapat isagawa buwan-buwan, at ang endotoxin testing ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan.
Sistema ng Muling Pagproseso
Dapat tiyakin ng makinang pangproseso muli ang mga sumusunod na tungkulin: paglalagay ng dialyzer sa reverse ultrafiltration state para sa paulit-ulit na pagbabanlaw ng blood chamber at dialysate chamber; pagsasagawa ng mga pagsusuri sa performance at membrane integrity sa dialyzer; paglilinis ng blood chamber at dialysate chamber gamit ang disinfectant solution na hindi bababa sa 3 beses ang volume ng blood chamber, at pagkatapos ay pagpuno ng dialyzer ng effective concentration disinfectant solution.
Ang Wesley's dialyzer reprocessing machine--mode W-F168-A/B ay ang unang full-automatic dialyzer reprocessing machine sa mundo, na may awtomatikong rinse, clean, test, at affuse programs, na kayang kumpletuhin ang dialyzer flushing, dialyzer disinfection, testing, at infusion sa loob ng humigit-kumulang 12 minuto, na lubos na nakakatugon sa mga pamantayan ng reuse dialyzer processing, at nag-i-print ng resulta ng TCV (Total Cell Volume) test. Pinapasimple ng automatic dialyzer reprocessing machine ang trabaho ng mga operator at tinitiyak ang kaligtasan at bisa ng mga reused blood dialyzer.
W-F168-B
Proteksyon sa Sarili
Ang bawat manggagawang maaaring makahawak sa dugo ng mga pasyente ay dapat mag-ingat. Sa muling pagproseso ng dialyzer, ang mga operator ay dapat magsuot ng mga guwantes at damit na pangproteksyon at sumunod sa mga pamantayan sa pag-iwas sa impeksyon. Kapag nagsasagawa ng pamamaraan ng alam o kaduda-dudang pagkakalason o solusyon, ang mga operator ay dapat magsuot ng mga maskara at respirator.
Sa silid-gawaan, dapat maglagay ng gripo para sa panghugas ng mata na maaaring lumabas upang matiyak ang epektibo at napapanahong paghuhugas kapag ang manggagawa ay nasaktan dahil sa natalsikan ng kemikal.
Pangangailangan para sa Muling Pagproseso ng mga Blood Dialyzer
Pagkatapos ng dialysis, ang dialyzer ay dapat dalhin sa isang malinis na kapaligiran at hawakan kaagad. Sa mga espesyal na sitwasyon, ang mga blood hemodialyzer na hindi nagamot sa loob ng 2 oras ay maaaring ilagay sa refrigerator pagkatapos banlawan, at ang mga pamamaraan ng pagdidisimpekta at isterilisasyon para sa blood dialyzer ay dapat matapos sa loob ng 24 oras.
●Pagbanlaw at paglilinis: Gumamit ng karaniwang RO water upang banlawan at linisin ang blood at dialysate chamber ng blood hemodialyzer, kabilang ang back-flushing. Ang diluted hydrogen peroxide, sodium hypochlorite, peracetic acid, at iba pang kemikal na reagent ay maaaring gamitin bilang mga panlinis para sa dialyzer. Ngunit, bago magdagdag ng kemikal, dapat tanggalin ang dating kemikal. Dapat alisin ang sodium hypochlorite sa solusyon ng paglilinis bago magdagdag ng formalin at huwag ihalo sa peracetic acid.
●Pagsusuri ng TCV ng dialyzer: Ang TCV ng dialyzer ng dugo ay dapat na mas malaki o katumbas ng 80% ng orihinal na TCV pagkatapos ng muling pagproseso.
●Pagsusuri sa integridad ng lamad ng dialysis: Dapat isagawa ang pagsusuri sa pagkasira ng lamad, tulad ng pagsusuri sa presyon ng hangin, kapag muling pinoproseso ang hemodialyzer ng dugo.
●Pagdidisimpekta at isterilisasyon ng dialyzer: Ang nalinis na hemodialyzer ng dugo ay dapat disimpektahin upang maiwasan ang kontaminasyon ng mikrobyo. Ang silid ng dugo at silid ng dialysate ay dapat na isterilisado o nasa lubos na disimpektadong estado, at ang dialyzer ay dapat punuin ng solusyon ng disimpektante, na ang konsentrasyon ay umaabot sa hindi bababa sa 90% ng regulasyon. Ang pasukan at labasan ng dugo at ang pasukan at labasan ng dialysate ng dialyzer ay dapat disimpektahin at pagkatapos ay takpan ng bago o disimpektadong takip.
●Balat ng paggamot sa dialyzer: Isang low-concentration disinfectant solution (tulad ng 0.05% sodium hypochlorite) na iniakma para sa mga materyales ng balat ang dapat gamitin upang ibabad o linisin ang dugo at dumi sa balat.
●Pag-iimbak: Ang mga naprosesong dialyzer ay dapat itago sa isang itinalagang lugar upang ihiwalay sa mga hindi naprosesong dialyzer kung sakaling magkaroon ng polusyon at maling paggamit.
Pagsusuri sa Panlabas na Hitsura Pagkatapos ng Muling Pagproseso
(1) Walang dugo o iba pang mantsa sa labas
(2) Walang siwang sa balat at sa daungan ng dugo o dialysate
(3) Walang namumuong hibla at itim na hibla sa ibabaw ng guwang na hibla
(4) Walang pamumuo ng dugo sa dalawang dulo ng hibla ng dialyzer
(5) Takpan ang mga butas na pumapasok at lumalabas ang dugo at dialysate at siguraduhing walang butas na may hangin.
(6) Tama at malinaw ang etiketa ng impormasyon ng pasyente at impormasyong muling pinoproseso ng dialyzer.
Paghahanda bago ang Susunod na Dialysis
●I-flush ang disinfectant: dapat punuin ang dialyzer at banlawan nang sapat gamit ang normal saline bago gamitin.
●Pagsubok ng residue ng disinfectant: antas ng residual disinfectant sa dialyzer: formalin <5 ppm (5 μg/L), peracetic acid <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Oras ng pag-post: Agosto-26-2024
